Hashimotos diett: menyer, oppskrifter, hva du skal spise, forbudte produkter

Kostholdets rolle ved Hashimotos sykdom

Målet med kostholdet ved Hashimotos sykdom er å redusere betennelse i skjoldbruskkjertelen, bremse ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelvev, sikre optimal funksjon av skjoldbruskkjertelhormoner og redusere risikoen for komplikasjoner som følge av mangel på disse, som insulinresistens, aterosklerose og fertilitetsproblemer.

For å oppnå dette bør man være spesielt oppmerksom på å tilføre alle næringsstoffene som er nødvendige for å støtte syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner. Når det gjelder personer med hypotyreose, kan kostholdet bidra til å balansere hormonnivåene gjennom riktig tilskudd og ved å støtte opptaket av medisiner i mage-tarmkanalen. Et godt sammensatt og balansert kosthold kan forbedre skjoldbruskkjertelfunksjonen betydelig. På grunn av kronisk betennelse anbefales det å innta lite bearbeidede matvarer som er rike på selen, sink, jern og jod, som i utilstrekkelige mengder kan svekke skjoldbruskkjertelfunksjonen[1], vitamin A, C, E, D, B-vitaminer og omega-3-fettsyrer. I tillegg lider personer med Hashimotos sykdom ofte av forstoppelse og bør derfor sørge for tilstrekkelig tilførsel av kostfiber. Det anbefalte daglige inntaket er 25 gram.

Hva er Hashimotos diett?

Kostholdet ved Hashimotos sykdom bør tilpasses pasientens individuelle behov, og det bør tas hensyn til eventuell komorbiditet. Kostanbefalingene forutsetter at prinsippene for rasjonell ernæring følges, at man unngår overdrevent restriktiv kost og at matinntaket er regelmessig.

De viktigste kostholdsretningslinjene omfatter

Unngå overdrevent restriktivt kosthold – utilstrekkelig kaloriinntak kan redusere stoffskiftet ytterligere. Det er viktig at kostholdet er balansert og gir alle nødvendige næringsstoffer.
Spise regelmessig – det anbefales å spise 4-5 måltider om dagen med regelmessige intervaller på 3-4 timer.
Spise lite bearbeidede matvarer – kostholdet bør være basert på ferske, lite bearbeidede matvarer som inneholder verdifulle næringsstoffer for å støtte skjoldbruskkjertelens helse.
Økt inntak av fullverdig protein – for å støtte metabolske og hormonelle prosesser er det viktig å få i seg tilstrekkelige mengder protein. Matvarer som er rike på protein inkluderer blant annet magert kjøtt, fisk, egg og meieriprodukter.
Inkluder omega-3 umettede fettsyrer i kostholdet – de er viktige for å redusere betennelse og støtte skjoldbruskkjertelens helse. De finnes blant annet i fet havfisk, olivenolje, nøtter og avokado.
Sats på matvarer med lav glykemisk indeks – matvarer med lav glykemisk indeks, som rå grønnsaker, frukt, fullkorn, nøtter og vegetabilske oljer, bidrar til å holde blodsukkernivået stabilt.
Unngå matvarer med høy glykemisk indeks – i tråd med avsnittet ovenfor bør du unngå matvarer som forårsaker plutselige økninger i blodsukkernivået. Dette gjelder blant annet søtsaker, hvite melprodukter, alkohol, juice og tørket frukt, som har en høy glykemisk indeks.
Begrens inntaket av goitrogene stoffer – produkter som inneholder goitrogene stoffer (f.eks. kål, brokkoli, blomkål, soya, grønnkål) kan påvirke effekten av farmakoterapi, så inntaket av disse bør være moderat.
Overholdelse av et betennelsesdempende kosthold – kostholdet ved Hashimotos bør være betennelsesdempende[2] og basere seg på rå grønnsaker og frukt samt flerumettede fettsyrer. Betennelsesfremmende matvarer som søtsaker, alkohol, sterkt bearbeidet mat og hurtigmat bør unngås.
Tilskudd ved kjente mangler – Ved vanskeligheter med å balansere kostholdet eller kjente mangler er det viktig å sørge for tilstrekkelig tilskudd. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot tilstrekkelige mengder vitamin D3, som spiller en viktig rolle i skjoldbruskkjertelens helse.

Hvordan bør måltidene være sammensatt ved Hashimotos sykdom?

Ved Hashimotos sykdom anbefales et balansert og variert kosthold som er rikt på næringsstoffer som støtter skjoldbruskkjertelfunksjonen. Et riktig sammensatt kosthold bør inneholde tilstrekkelige mengder protein, sunt fett, komplekse karbohydrater, samt vitaminer og mineraler som jod, selen, sink og jern.

Komplett protein

Aminosyrer, byggesteinene i protein, er avgjørende for syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner som T3 og T4. Proteinmangel kan føre til en reduksjon i utskillelsen av TSH (skjoldbruskkjertelstimulerende hormon) og lavere fT3-nivåer. I tillegg har protein den høyeste termogene effekten av alle makronæringsstoffer, og fordøyelsen og metabolismen krever derfor mer energi, noe som bidrar til effektivt vekttap. Et tilstrekkelig inntak av protein i kostholdet motvirker også håravfall, som er et vanlig problem ved Hashimotos sykdom.

Sunt fett

Fett støtter enzymer som er involvert i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, og flerumettede n-3-fettsyrer, eller omega-3-fettsyrer, bidrar til å dempe betennelsesprosesser i kroppen, inkludert skjoldbruskkjertelen, takket være deres betennelsesdempende egenskaper. Fett kan også bidra til å lindre hudproblemer forbundet med hypotyreose. I motsetning til sunne fettkilder har mettede fettsyrer en negativ innvirkning på sykdommen ved å redusere biosyntesen av skjoldbruskkjertelhormoner.

Komplekse karbohydrater

Komplekse karbohydrater gir, i motsetning til enkle karbohydrater, en gradvis frigjøring av energi, noe som bidrar til å holde blodsukkernivået stabilt. De har også et høyt innhold av fiber, noe som fremmer tarmhelsen. Dette er spesielt viktig med tanke på fordøyelsesproblemene som ofte oppstår ved Hashimotos.

Vitaminer:

Vitamin A – regulerer stoffskiftet av skjoldbruskkjertelhormoner.
Vitamin C – øker opptaket av plantejern og fungerer som en antioksidant som beskytter skjoldbruskkjertelvevet mot oksidativt stress. I tillegg øker det selenabsorpsjonen, tyrosinsyntesen og absorpsjonen av levotyroksin.
Vitamin D – reduserer betennelsesprosessen i skjoldbruskkjertelen og regulerer TSH-nivået. Mangel på dette vitaminet er forbundet med økte sykdomssymptomer. Det er spesielt viktig å sikre tilførselen av vitamin D3, hvis nivåer er lavere hos personer med Hashimotos enn hos friske personer[3].
Vitamin E – fungerer som antioksidant, styrker blodårene og reduserer hevelser i forbindelse med skjoldbruskkjertelsykdom.

Mineraler:

Jod – er avgjørende for syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner. Både mangel og overskudd kan ha en negativ innvirkning på skjoldbruskkjertelfunksjonen.
Selen – har en antioksidantvirkning og er en komponent i enzymer som er involvert i syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner. Utilstrekkelige mengder kan øke oksidativt stress og forverre Hashimotos sykdom.
Sink – regulerer produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, virker antioksidant og antiinflammatorisk.
Jern – er involvert i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner. Jernmangel kan føre til anemi, noe som forverrer skjoldbruskkjertelsykdommen.

Hashimotos – hva skal man spise med skjoldbruskkjertelsykdom?

Kostholdet ved Hashimotos sykdom bør være basert på måltider som gir de riktige proporsjonene av makronæringsstoffer. Et velbalansert kosthold gir en kilde til protein, sunt fett, komplekse karbohydrater og ingrediensene som er nødvendige for hormonsyntese.

Den daglige menyen bør inneholde:

proteinkilder: magert kjøtt, fisk, egg, sjømat, belgfrukter, melk og meieriprodukter med maks. 2 % fett (f.eks. naturell yoghurt, kefir, cottage cheese);
kilder til sunt fett: fet fisk (f.eks. sild, makrell og laks), olivenolje, rapsolje, linfrøolje, nøtter (spesielt valnøtter, mandler og paranøtter), frø og frø, avokado;
kilde til komplekse karbohydrater: rå grønnsaker og frukt (grønne grønnsaker, bær), fullkornsprodukter (surdeigsbrød av rug, bokhvetegryn, fullkornspasta);
vitaminkilder: grønnsaker (rød paprika, gulrøtter, spinat, grønnkål), frukt (jordbær, kiwi, rips), egg, vegetabilske oljer, frokostblandinger, nøtter, melk og meieriprodukter;
mineralkilder: jod – sjømat, fisk, alger, egg; selen – fisk, skalldyr, paranøtter, hvitløk, sopp; jern – magert kjøtt, gresskarfrø, fullkornsbrød, tørre belgfrukter, hirsegryn, quinoa; sink – kjøtt, løpeost, bokhvetegryn, linfrø;

Hva bør du ikke spise når du har Hashimotos?

Et skjoldbruskkjertelvennlig kosthold innebærer eliminering av produkter som forverrer betennelser i kroppen. Det inkluderer sterkt bearbeidede matvarer (f.eks. søtsaker, salte snacks og søtede drikker) og matvarer med høyt innhold av glutamat. Hashimotos sykdom krever også at man begrenser inntaket av goitrogener, som reduserer kroppens bruk av jod.

Kostanbefalinger ved skjoldbruskkjertelsykdom innebærer eliminering av produkter som f.eks:

salt snacks: chips, kjeks, fingermat, hurtigmat;
søtsaker: sjokolade, kjeks, iskrem;
matvarer med høyt innhold av goitrogener: yams, hirse, kålrot, fersken, kålgrønnsaker;
fete pølser og kjøttpålegg, pølser, kjøttkonserver;
søtet brus, alkohol;
bearbeidet frukt: søtet syltetøy, marmelade, syltet frukt, søtet fruktjuice;

Ved Hashimotos sykdom bør man i tillegg unngå allergifremkallende matvarer som er forbundet med gluten- eller laktoseintoleranse. Manglende bevissthet om de ovennevnte intoleransene kan bidra til en autoimmun respons og forverre kronisk betennelse, noe som resulterer i tyreoiditt.

Reduserer innføring av et glutenfritt kosthold symptomene på Hashimotos sykdom?

Ifølge forskning er glutenintoleranse så mye som 10 ganger vanligere hos personer med Hashimotos sykdom, noe som gjør det nødvendig å utelukke gluten fra kostholdet. Et glutenfritt kosthold kan i slike tilfeller redusere betennelser i kroppen og lindre symptomene på Hashimotos[4].

Det er verdt å være klar over at et glutenfritt kosthold kan ha en negativ innvirkning på helsen og føre til mangel på viktige vitaminer og mineraler dersom man ikke har diagnostisert cøliaki. Hos personer med diagnosen Hashimotos sykdom som ikke har anbefalinger om å utelukke gluten, er det derfor ikke berettiget å innføre et glutenfritt kosthold.

Hashimotos diett – eksempler på oppskrifter for personer med Hashimotos sykdom

Bekreftelse av Hashimotos sykdom kommer med tvil om hva man skal spise for å oppfylle ernæringsmessige standarder og samtidig støtte normal skjoldbruskkjertelfunksjon. Et velbalansert kosthold lar deg faktisk inkludere en rekke smakfulle og næringsrike måltider i menyen din.

Salat med quinoa og kylling

Ingredienser

1/2 kopp quinoa
1 kyllingbryst
1 agurk
1 tomat
en håndfull ruccola
1 ss olivenolje
saft av 1/2 sitron
salt og pepper etter smak

Tilberedelse:

Kok quinoaen i henhold til anvisningene på pakken.
Kok eller stek kyllingen i en stekepanne, og skjær den i terninger.
Skjær grønnsakene i terninger og bland med ruccola, quinoa og kylling.
Drypp over olivenolje og sitronsaft, og smak til med salt og pepper.

Stekt squash med fetaost

Ingredienser: 2 squash

2 courgetter
100 g fetaost
1 ss olivenolje
salt, pepper, urter etter smak

Tilberedelse:

Del squashene i to, og skjær ut midten.
Skjær fetaosten i terninger, bland med urter.
Fyll squashene med osten, drypp over olivenolje og krydre med salt og pepper.
Stekes ved 180 °C i ca. 20 minutter.

Smørbrød med eggerøre og avokado

Ingredienser: 2 egg

2 egg
1/2 avokado
2 skiver surdeigs-rugbrød
1 teskje olivenolje
salt og pepper etter smak

Tilberedning:

Varm opp olivenoljen i en stekepanne.
Visp eggene i en bolle og hell dem deretter i pannen.
Stek til konsistensen er riktig, og smak til med salt og pepper.
Legg eggerøre og avokado i skiver på brødskivene.

Hvordan ser en eksempelmeny ut for personer med Hashimotos sykdom?

Hashimotos sykdom krever at kostholdet tilpasses den enkelte pasientens behov. Menyen bør ta hensyn til riktig kaloriinnhold og eventuelle matintoleranser, gi alle nødvendige næringsstoffer og være basert på 4-5 måltider per dag.

Dag I

Frokost: Hardkokte egg med avokado og cherrytomater
Frokost 2: Bringebær med cottage cheese og valnøtter
Lunsj: Sauté med kylling og grønnsaker
Ettermiddag: Epleskiver med peanøttsmør
Middag: Gresskarkremsuppe med gresskarfrø

Dag 2

Frokost: Havregrøt med mandelmelk og blåbær
Frokost 2: Gulrøtter, paprika og selleri med hummus
Lunsj: Grillet laks med quinoa og grønnsaker
Ettermiddag: Gresk yoghurt med bær og mandler
Middag: Avokado bakt med egg, ristet fullkornsbrød

Dag III

Middag: Salat med kylling, avokado og tomat

Frokost: Rugbrødsmørbrød med stekt kalkun og rød paprika

Frokost 2: Smoothie med avokado, spinat og banan med mandelmelk

Lunsj: Fullkornspasta med naturlig tofu, friske grønnsaker og urter

Ettermiddag: Chiapudding på skummet melk med bringebær

Er det mulig å følge et keto-diett med Hashimotos sykdom?

Selv om det mangler avgjørende forskning på fordelene og ulempene ved et ketogent kosthold i forbindelse med autoimmune sykdommer som Hashimotos, tyder forskningen hittil på at et kosthold som innebærer eliminering av karbohydrater kan ha en gunstig effekt på kroppen ved å dempe betennelse.

Et velkomponert ketogent kosthold rikt på omega-3-fett kan ha en betennelsesdempende effekt ved å forbedre immunforsvarets funksjon. Omega-3 hemmer overreaktive Th1- og Th17-lymfocytter, som ofte er forhøyet ved Hashimotos sykdom. Resultatene av en studie utført av Esposito viste at en lavkarbohydratdiett som eliminerer goitrogene stoffer, kan gi gunstige resultater ved å redusere anti-TPO-antistoffer[5]. Det finnes imidlertid også studier som indikerer potensielle negative effekter av et ketogent kosthold over lang tid. Et eksempel er studien til Iacovides og Meiring, som viste at karbohydratrestriksjon kan svekke skjoldbruskkjertelfunksjonen og senke stoffskiftet. Når dette skjer, skjer det en omdanning av hormonet T4 til revers T3 (rT3), noe som bidrar til en blokkering av trijodtyroninreseptorene, noe som fører til symptomer på hypotyreose[6].

Ved å analysere forskningen som hittil er gjort på effekten av ketogen diett ved Hashimotos sykdom, vet vi at diettplanen kan gi helsefordeler, men at den krever forsiktighet og en individuell tilnærming. Det er viktig å konsultere en spesialist i endokrinologi eller autoimmune sykdommer for å sikre at kostholdet er velbalansert og for å unngå potensielle negative effekter.